Semenanalyse (Spermiogramm)
Das Spermiogramm (die Ejakulatanalyse) bildet die grundlegende diagnostische Säule zur Beurteilung der männlichen Zeugungsfähigkeit. Bei unerfülltem Kinderwunsch liefert diese Untersuchung wesentliche Erkenntnisse darüber, ob und in welchem Ausmaß Einschränkungen der Samenqualität vorliegen, und weist den Weg zur passenden Therapie (wie IUI, IVF oder ICSI).
Zentrale Untersuchungsparameter
Gemäß den wissenschaftlichen Standards der Weltgesundheitsorganisation (WHO) umfasst die Analyse folgende Kenngrößen:
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Spermienkonzentration und Gesamtzahl: Ermittlung der Anzahl der Samenzellen pro Milliliter sowie der Gesamtspermienzahl im Ejakulat.
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Spermienmotilität (Beweglichkeit): Bestimmung des Prozentsatzes progressiv beweglicher Samenzellen, die in der Lage sind, eigenständig zur Eizelle vorzudringen.
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Spermienmorphologie (Gestalt): Differenzierte mikroskopische Beurteilung von Kopf-, Mittelstück- und Geißelstrukturen (nach strengen Kruger-Kriterien). Eine normale Formgebung ist entscheidend für den Befruchtungsvorgang.
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Ejakulatvolumen und Verflüssigung: Messung der Gesamtmenge des Samenergusses, des pH-Werts sowie der Viskosität und Verflüssigungszeit.
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Vitalität und Entzündungszeichen: Bestimmung des Anteils lebender Samenzellen und Ausschluss erhöhter Leukozytenzahlen (Hinweis auf Infektionen).
Vorbereitung und Probenabgabe
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Sexuelle Karenzzeit: Um repräsentative Messwerte zu erhalten, ist vor der Untersuchung eine Enthaltsamkeit von 2 bis maximal 7 Tagen (optimal 3 bis 4 Tage) einzuhalten.
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Probengewinnung: Das Ejakulat wird mittels Masturbation direkt in ein steriles Probengefäß im Klinik- bzw. Laborbereich gewonnen. Gleitmittel, Speichel oder herkömmliche Kondome dürfen nicht verwendet werden.
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Zeitnahe Bearbeitung: Da die Vitalität der Samenzellen rasch abnimmt, muss die Auswertung innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach der Ejakulation unter definierten Temperaturbedingungen im Labor erfolgen.
Da biologische Schwankungen durch Stress oder vorangegangene Infekte häufig vorkommen, wird zur Diagnosesicherung bei auffälligen Befunden meist eine Kontrolluntersuchung nach wenigen Wochen empfohlen.
